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心肺复苏模型基础护理 男性导尿术原理与操作





心肺复苏模型



  心肺复苏模型基础护理男性尿道形态男性尿道全长约16~20cm,既是排尿管道,也是排精管道。成年男性尿道,管径平均为5~7mm,有三个部分、两个弯曲和三个狭窄处。因此,在导尿时必须掌握这些解剖特点,使导尿管顺利插入。

  1、男性尿道分部:尿道自内向外分为前列腺部、膜部和海绵体部。尿道穿行尿生殖膈的部分为膜部,该部被尿道外括约肌环绕,管径细;尿道通过前列腺的部分为前列腺部;尿道通过海绵体的部分为海绵体部。尿道的长度与身高、体形及阴茎的长短等有关,短者不足l0cm,长者则达23cm,多数在16~20cm之间,平均18cm。其中海绵体部长约12~16cm,膜部长约1~1.2cm,前列腺部长约2.5~3cm。
  2、弯曲,尿道有两个弯曲,个弯曲在尿道膜部与海绵体部之间,在耻骨联合下方,称耻骨下弯,包括前列腺部、膜部和海绵体部的起始部,此弯曲是固定的,又称之为永久性弯曲。导尿管达此处时应顺其弯曲轻柔插入,防止操作粗暴而引起尿道损伤。第二个弯曲位于耻骨联合前下方,称为耻骨前弯,此弯曲是活动的。插导尿管时把阴茎向前上提拉和腹壁成60°角,耻骨前弯即可消失变直,此时整个尿道形成一个凹侧向上的大弯曲,可顺利插入导尿管。
  3、男性尿道有三处狭窄,即尿道内口、膜部和外口。其中以尿道外口为狭窄,前后方向纵裂口长约6mm,扩张时可通过10mm外径的导管。膜部外周有尿道外括约肌(横纹肌)环绕,该肌收缩时可使膜部更加狭窄。尿道内口处有尿道内括约肌(平滑肌)环绕。
  4、尿道异常常见的先天性结构异常为后尿道瓣膜,如在尿道前列腺部可有先天性异常粘膜折叠,形成瓣膜,影响排尿。其他异常有尿道上裂或下裂、尿道狭窄(以尿道外口和前列腺部多见)等。这些都会增大尿道插管时的阻力。

  心肺复苏模型基础护理,护理人技能训练男性导尿术操作:
  将阴茎向上提起,使其与腹壁间成60°角,将包皮后推露出尿道外口,尿道耻骨前弯消失变直,将导尿管自尿道外口插入约20cm,有尿液流出,再继续插入2cm,切勿插入过深,以免导尿管盘曲。

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文章来源:http://www.shyilian.com.cn/news/Exhibition_294.html
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