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发布时间:2018-01-05 作者:益联 来源:益联医学

 

心肺复苏模拟人

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儿童BLS中的变更和成人BLS的变更一致。审查的问题包括以下内容:
重申了C-A-B为儿童CPR的优先程序
手机时代单一施救者和多施救者的医护人员儿童CPR新流程
确定了青少年胸部按压深度6厘米的上限
同成人BLS,建议的胸外按压速率是100到120次每分钟
着重重申了儿童BLS需要按压和通气
C-A-B程序:
2015(更新):尽管支持性证据的数量和质量都有限,但保持2010年《指南》中的程序,以C-A-B代替
A-B-C开始CPR,可能是合理的。目前仍存在知识差距,需要具体研究来检验儿童心肺复苏的佳程序

2010(旧):为婴儿和儿童进行心肺复苏应从胸外按压而不是人工呼吸开始(C-A-B而不是A-B-C)。
心肺复苏应从30次按压(单人施救者)或15次按压(由两名医务人员为婴儿和儿童进行复苏)开始,
而不是从2次通气开始。
理由:由于缺乏新的数据,2010版的程序保持不变。将各年龄段患者的心肺复苏程序统一为胸部按压
、开放气道、人工呼吸,这样可能易于治疗各年龄段患者的施救者记忆和实施。成人和儿童保持同
样的程序可以使教学保持统一。单一施救者和多施救者的医护人员CPR新流程区分了单一施救者和多施
救者的医护人员儿童CPR流程,以便在人们普遍拥有手机的时代更好地引导施救者完成复苏的初始阶段
。手机等设备使单一施救者可以在开始心肺复苏的同时启动应急反应;施救者可以在心肺复苏过程中
与调度员继续通话。这些流程继续强调了高质量CPR的高优先级,强调了有人目击的猝倒情况中,快速
获取AED的高优先级,因为这类事件很可能是心脏病因导致的。
胸部按压深度
2015(更新):施救者提供胸部按压的按压深度应至少为儿童患者(婴儿[小于一岁]至青春期开始的
儿童)胸部前后径的三分之一。这大约相当于婴儿1.5英寸(4厘米),儿童2英寸(5厘米)。一旦儿
童进入了青春期(即青少年),即应采用成人的建议按压深度,即至少2英寸(5厘米),但不超过2.4
英寸(6厘米)。
2010(旧):为进行有效的胸外按压,施救者的按压幅度应至少为胸部前后径的三分之一。对于大多
数婴儿,这相当于1.5英寸(约4厘米)左右;对于大多数儿童,相当于2英寸(5厘米)左右。理由:
一项成人研究表明,超过2.4英寸(6厘米)的胸部按压会造成危害。这使得成人BLS推荐部分做了一项
变更,设定了胸外按压深度的上限;儿科专家也以此作为针对进入青春期的青少年的治疗建议。一项
儿科研究观察到,当按压深度超过2英寸(51毫米)时,24-小时存活率有所上升。临床时难以判断按
压深度,因此若有可能,使用可以提供此类信息的反馈装置可能有用。
胸外按压速率
2015(更新):为尽量简化心肺复苏培训,又因缺乏足够的儿科证据,故对婴儿和儿童也采用成人的
建议胸部按压速率,即100至120次每分钟。
2010(旧):“快速按压”:以每分钟至少100次的速率按压。
理由:一项成人注册研究表明,按压速率极快时会出现胸部按压深度不足。为使教学统一,且尽量方
便记忆,又因缺乏儿科证据,儿科专家也接受和成人BLS相同的按压速率建议。欲了解详细信息,请见
本刊物“成人BLS和CPR质量”部分。(来源:2015年AHA心肺复苏及心血管急救指南更新)


文章来源:http://www.shyilian.com.cn/news/news311.html

 
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