发布时间：2020-11-03 作者：益联 来源：益联医学
老年人猝死指>60岁老年人急性发病1小时以内的突然死亡。心肺复苏模拟人急救指南中的研究报告老年人猝死多为心脏性猝死，其中70%～90%为冠心病。情绪激动、过度劳累、饱食、吸烟、呼吸睡眠暂停综合征、高血压等是老年人猝死的常见诱因。心室颤动是猝死心电图最常见的表现，其次为严重心动过缓和心脏停搏。意识丧失、心音消失、大动脉搏动消失为猝死的主要诊断依据。不间断心肺复苏CPR是猝死抢救的最主要措施。心肺复苏模拟人高血压抢救 高血压心肺复苏模型操作措施也是如此，越早开始成功率越高，预后越好。因此，普及急救心肺复苏知识对猝死救治至关重要。
老年心肺复苏模拟人的心肺复苏及心脏紧急救方案一：高素质心肺复苏操作即连续不间断的CPR措施：开放气道，人工呼吸，人工吹气使胸部升起并维持1秒，10-12次/分钟。人工循环，气管插管前，胸外心脏按压，100次/分钟，按压、通气比例为30/2，按压间断在10秒之内。气管插管后，胸外心脏按压，100次/分钟，人工吹气8～10次/分钟，按压/通气不需按比例配合。体外除颤，先行5个循环的CPR再除颤，采用单次能量够大的除颤，这样足以消除90%以上的心室颤动。如1次除颤仍不能消除心室颤动，应施行5个循环的CPR后再行单次能量够大的除颤，能量可同第一次或按需要增加。如病人的心电评估为无脉心电活动或心脏停搏，禁忌除颤。整个程序为:2分钟心肺复苏→除颤1次→2分钟心肺复苏→评估心电、脉搏1次，重复此循环。CPR开始时间越早，其复苏成功率越高，预后越好。心肺复苏开始时间在1分钟内，其成功率为60%，在4分钟内，则功率为15%～30%。
心肺复苏模拟人猝死急救方案二——给药途径：静脉内给药，不主张气管内或心内给药。药物选择肾上腺素或加压素、胺碘酮、利多卡因、硫酸镁用于尖端扭转型室性心动过速；⑤腺苷、阿托品。找出并处理常见且可逆转的猝死成因缺氧、低血容量、酸中毒、血钾过高或过低、低温症及低血糖。药物过量或毒素、张力性气胸、心包压塞、心肌梗死、肺栓塞及创伤。
若为室速、室颤，可行体外除颤，但心电为无脉活动或心脏停搏，则禁忌除颤。心脏紧急救治，是猝死救治的重要方法，主要为静脉内给药。心脏停搏或无脉室速、室颤，应及时给予肾上腺素1mg/3～5分钟。无脉心电活动，心率迟缓，高度房室传导阻滞等静推阿托品1mg/3～5分钟。硫酸镁用于尖端扭转型室速。复苏后应注意保护脑细胞功能，纠正酸中毒，维持有效循环和呼吸功能，防止肾功能衰竭，防治感染及治疗原发病。
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