发布时间：2023-08-31 作者：益联医学
心肺复苏模拟人操作常见错误 及心肺复苏模型正确操作
1、开放气道，最常见的错误是气道未开放或开放不够。
纠正的方法：采取正确的手法，双手用力方向相反并协调配合。操作者如感臂力不足，可用掌根(不用小鱼际)置于前额(仰头托颌法)，前臂与心肺复苏模拟人身体长轴同方向，省力且易奏效。注意托颌手的位置应在下颌角后方，初学者易犯的错误是将手置 于下颌角下方，这样易使口腔关闭。当气道通畅时，吹气无阻力 感，松手后头能复原。
2、吹气困难，最常见的错误是气道未开放或开放不够，其次是漏气，使操作不能持久或难以控制吹气量，应加强开放气道手法的练习。
3、漏气，最常见的错误是鼻孔未捏闭、口对口未贴紧。捏鼻时，拇、食指应在两侧鼻翼最高处完全捏闭鼻孔。通常食指侧鼻孔最易漏气，如将置于前额手的虎口对准心肺复苏模拟人鼻尖，漏气常可得到纠正。吹气时口唇应大于并贴切紧模拟人的口，防止从两侧口角漏气。换气时应侧头，还要防止用拉鼻来助气道开放。
4、吹气量过大或过小，造成错误的主要原因是在吹气的过程中只注意吹的动作而忽略了用眼的余光去观察心肺复苏模拟人的胸部，不以胸廓起伏作为吹气是否成功的标志，从而导致吹气量过小达不到临床要求的最佳效果或因吹气量过大造成胃扩张。
5、触摸颈动脉最常见的错误是用力过大、同时触摸两侧颈动脉、触摸时间过长而导致患者脑部缺氧加重。正确的做法是在开放气道的位置下，首次人工呼吸后进行。一手置于心肺复苏模拟人前额，保持头后仰，另一手食指或中指尖先触及气管正中部位或喉结，然后向下滑移2至3厘米，在气管旁软组织处轻轻触摸颈动脉搏动。
6、胸外按压定位不当，胸部按压要迅速确定正确的位置，不要随意操作，更不要因反复定位而延误按压时间。初学者易把剑突误以为胸骨下切迹，或未将掌根放在中线上，应注意纠正。
正确的定位方法是先触及心肺复苏模拟人的上腹部，以食指和中指沿病人的肋弓缘向中间滑移，定位胸骨下切迹；然后将食指和中指两横指放在胸骨下切迹上方，食指上方的胸骨正中部即胸外按压区。
7、全手紧贴胸壁，容易导致肋骨骨折，正确做法是抢救者左手的掌根部紧放在按压部位，右手掌根置于左手背上，两手平行重叠且手指交叉互握抬起，使手指脱离胸壁。
8、手臂弯曲或按压方向倾斜，常在按压松驰时发生，女同学多见，成为“洗衣式”或操作者在按压与松弛时身体摇晃，成为“摇摆式”。
正确的做法是肘部要伸直，上半身略向前倾，使肩部位于两手的垂直上方，利用上半身体重和肩、臂部肌肉力量垂直向下按压，使胸骨下陷4--5cm，同时保持膝关节不动，髋半节上下活动，方能使按压力垂直。
9、按压时掌根脱离胸壁成为“跳跃式”。
10、松弛时间不足松弛时间不足，胸廓不能复原，回心血量少，则达不到恢复循环供血的目的。应强调按压幅度在下压4至5厘米间，松弛至胸廓复原，但松弛时掌根不应脱离胸壁，防止移位。
11、冲击式按压，因效果差、并发症多而摒弃。原因是用力太粗暴，压与松的时间不均，速度快慢不一而影响心肺复苏的效果。正确的做法是按压有规律进行，不间断，下压和向上放松的时闻相等，按压到最低点时有一明显停顿，放松时定位的手掌根不要离开胸骨定位点，但也不要使胸骨受任何压力。
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