现代模拟医学教育是利用多种局部功能模型、计算机互动模拟、虚拟科技等，创设出模拟病人和模拟临床场景，以尽可能贴近临床真实环境的方式开展教学和考核。

因模拟医学兴起，相关“新式武器”格外抓人眼球:遭遇车祸后，仿真人的瞳孔会放大，胸部上下起伏急促，心电图显示心率不齐；练习者给药后，自动药品辨识系统可以做出相应的生理反应，提示给药是否正确；实施心肺复苏按压急救，则必须和真人抢救采取同样的力度和频率，这样生命监护仪器才会回到正常的血压、心跳。

一阵天摇地动，闹市街头突然流火横飞——医生们立刻赶赴现场评估伤员伤势，或就地抢救，或协调运送……这一幕，是上海交大医学院的“准医生”们在接受一种全新的医学教育训练。他们抢救的，是仿真度极高的模拟病人，如果操作不当，“病人”会流血、气急、呼吸骤停甚至死亡。

在欧美发展不足30年的模拟医学，今年在我国走过了第十个发展年头。由于它为医学院提供了更接近真实、也更符合医学伦理的教学方式，又为医生提供了有效提升医疗安全的手段，因此正吸引着国内外越来越多的追随者。

仿真人当“小白鼠”

说起模拟医学，我国古代中医就有类似理念:为训练针灸手法，遂以铜人为模具，若针扎穴位准确，埋在穴位下的水银就会流出，所谓“针入而汞出”。如今，这种模拟实训的医学教育理念在欧美医学院以高技术的形态出现。

正在上海举行的亚太模拟医学大会，就展示了分娩模拟人、微创腹腔镜操作仪、心肺复苏急救模拟人等各种器械，几乎包含临床操作的所有门类，它的高度逼真时刻提醒练习者:这可不是儿戏。

比如，医学生可以在仿真人腰部练习腰椎穿刺。受益于仿真学的发展，模拟腰的触感已酷似人体皮肤，练习者找准位置进针后，还可逼真感受到来自肌肤的阻力。一旦穿刺偏移，扎到神经，模拟人会发出呻吟或抱怨声，小孩则会啼哭；而当进入蛛网膜下腔后，电脑屏幕上可看到脑脊液流出，这就表示穿刺成功。

“现代模拟医学教育就是利用多种局部功能模型、计算机互动模拟、虚拟科技等，创设出模拟病人和模拟临床场景，以尽可能贴近临床真实环境的方式开展教学和考核。”亚太模拟医学大会联合主席之一、交大医学院副院长黄钢教授告诉记者。交大医学院是教育部国家临床实验示范中心，工作重心之一就是先行先试，探索将模拟医学方法纳入医学院教育。

面对这一全新的教学方式，中国医生起初并非全然欢迎，也有专家对此忧心忡忡。不少医生甚至将模拟医学的兴起视作医患关系紧张的后遗症——因为担心医患纠纷，医学生被迫摆弄“假人”。

但在交大医学院附属瑞金医院临床实训中心主任史霆看来，这是医学教育发展的必然趋势。“过去医学生总在病人身上操练，以此积累经验。如果某次操练不成功，医生会用‘以后的病人会受益’来自我安慰。但有一个问题被忽略了:当下的病人怎么办？谁会愿意当‘小白鼠’？”史霆说，模拟医学传递着一个强烈的医学伦理观念:保护每一个患者，应该为医生所珍视。

这也是模拟医学发展重镇美国梅奥医学中心的理念:医生的“次”不能在患者身上。也正是这一理念促使了模拟医学的迅速兴起。

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