发布时间：2026-07-21 作者：益联医学
一、前期准备
1. 设备准备：成人/儿童心肺复苏模拟人、纱布、人工面膜、计时器、清理气道工具、模拟水池（场景道具）
2. 场景设定：患者溺水倒地，意识丧失、口鼻有水渍、无自主呼吸、脉搏微弱/消失
二、现场评估（模拟实操第一步）
1. 确认环境安全，快速脱离水域，将患者平放硬质平面（模拟人平放地面）
2. 轻拍双肩呼喊：“你怎么了？听得见吗？” 判断意识
3. 观察胸廓起伏5-10秒，触摸颈动脉（喉结旁开1-2指），确认无呼吸、无脉搏
4. 大声呼救：来人！拨打120！取AED！
三、溺水特殊气道清理（和普通CPR核心区别）
溺水患者气道存在积水、泥沙，优先清理气道，不可直接按压
1. 头偏一侧：一手扶住患者额头，侧转头部
2. 手指包裹纱布，清理口腔可见水草、呕吐物、积水
3. 标准仰头抬颏法开放气道：一手掌根压额头，另一手食指中指托下颌角，头后仰，耳垂与地面垂直
> 禁止倒挂控水！控水会延误胸外按压、引发胃内容物反流窒息，模拟操作不演示控水动作
四、心肺复苏操作（使用心肺复苏模拟人实操）
1. 胸外按压
- 体位：跪于模拟人一侧，掌根置于两乳头连线中点（胸骨中下1/3处）
- 姿势：手臂垂直地面，上半身前倾，靠身体重量下压
- 参数：按压深度5-6cm，频率100-120次/分钟
- 回弹：每次按压后胸廓完全回弹，不能倚靠模拟人胸部
2. 人工呼吸
1. 保持开放气道，捏住模拟人鼻子，嘴完全包裹模拟人口唇
2. 缓慢吹气1秒，观察模拟人胸廓起伏，吹气后松开鼻子
3. 按压通气比例：30次按压:2次呼吸为一组
3. 循环操作
连续做5组（约2分钟）后，再次检查模拟人呼吸脉搏；未恢复则持续CPR，直到急救人员到场或AED到位。
五、AED配合操作（模拟人配套训练）
1. 开机，按语音提示撕开电极片
2. 成人两片：右上胸壁、左乳头外侧
3. 所有人离开模拟人，等待心律分析
4. 提示建议除颤：再次确认无人接触患者，按下放电键
5. 放电结束立刻恢复胸外按压，不中断抢救
六、复苏有效判断（模拟人指示灯反馈）
1. 按压深度达标：模拟人绿色指示灯亮起，浅压/重压亮红灯报警
2. 人工呼吸气量适中：胸廓同步起伏，通气不足/过量设备提示
3. 复苏成功指征：模拟人恢复自主胸廓起伏、脉搏提示，患者睁眼咳嗽
七、儿童溺水模拟调整（儿童款复苏模拟人）
1. 按压深度：4-5cm，可用单掌按压
2. 气道开放幅度减小，避免颈椎损伤
3. 人工呼吸吹气力度轻柔，减少胃胀气
4. 单人施救30:2；双人施救15:2
八、实操考核要点（培训常用）
1. 严禁控水，优先清理口腔异物
2. 气道开放标准，吹气有效可见胸廓起伏
3. 按压位置、深度、频率规范，模拟人无错误报警
4. 全程操作连贯，减少按压中断
5. 操作结束后口述：患者恢复呼吸脉搏，侧卧位防呛咳，等待120转运
九、模拟培训配套讲解话术
溺水窒息核心死因是缺氧窒息，水进入肺部阻碍气体交换，抢救核心是快速开放气道+高质量心肺复苏，传统控水法无急救价值，反而增加死亡风险，全程以复苏模拟人标准化操作为规范。
文章来源：http://www.shyilian.com.cn/news/news1088.html |
